क्या लौट आया है खसरा? टीकाकरण के बावजूद बच्चों में तेजी से बढ़ते मामलों का सच और माता-पिता के लिए गंभीर चेतावनी

1. असल मामला क्या है: पृष्ठभूमि और अब तक का घटनाक्रम

हालिया स्वास्थ्य रिपोर्ट्स और राज्यों से मिल रहे जमीनी आंकड़ों के मुताबिक, देश के कई हिस्सों में खसरे (Measles) के मामलों में अप्रत्याशित तेजी दर्ज की गई है। एक समय जिस बीमारी को लगभग नियंत्रित मान लिया गया था, वह दोबारा सिर उठा रही है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के आंकड़ों के अनुसार, महामारी के बाद के वर्षों में टीकाकरण कवरेज में आई रुकावट के कारण दुनियाभर में संवेदनशील बच्चों का दायरा बढ़ा है। भारत में भी महानगरों की घनी बस्तियों से लेकर ग्रामीण इलाकों तक खसरे के क्लस्टर सामने आए हैं।

ऐतिहासिक रूप से खसरा एक अत्यधिक संक्रामक वायरल बीमारी है जो हवा के जरिए बहुत तेजी से फैलती है। लेकिन इस बार का परिदृश्य थोड़ा अलग और डरावना है। जिन परिवारों ने अपने बच्चों को तय समय पर एमएमआर (Measles, Mumps, and Rubella) का टीका लगवाया है, वे भी अपने बच्चों को इस संक्रमण से पीड़ित देख रहे हैं। इससे चिकित्सा जगत में बहस छिड़ गई है कि क्या यह वायरस का कोई नया स्ट्रेन है या फिर टीकाकरण प्रक्रिया में कोई तकनीकी खामी है।

इस पूरी पृष्ठभूमि में सबसे बड़ा सवाल यह है कि आखिर सरकारी दावों और जमीनी हकीकत के बीच यह खाई क्यों बन रही है? 'द फ्रीलांस' की टीम ने जब इस पर गहराई से पड़ताल की, तो सामने आया कि केवल वैक्सीन लग जाना ही पर्याप्त नहीं है, बल्कि उसके रखरखाव, बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता (Immunity) और पोषण स्तर की भी इसमें बड़ी भूमिका होती है।

2. आम नागरिक और परिवारों पर इसका सीधा असर: समझें पूरा गणित

मध्यम वर्ग, सैलरीड क्लास और दिहाड़ी मजदूर परिवारों के लिए बच्चों की बीमारी न केवल भावनात्मक बल्कि भारी आर्थिक संकट लेकर आती है। जब एक बच्चा खसरे की चपेट में आता है, तो परिवार को प्राइवेट अस्पतालों के महंगे चक्कर काटने पड़ते हैं। कई मामलों में संक्रमण के गंभीर होने पर बच्चों को आईसीयू या आइसोलेशन वार्ड में रखना पड़ता है, जिससे इलाज का खर्च हजारों से लेकर लाखों रुपये तक पहुंच जाता है।

आम उपभोक्ता और माता-पिता के लिए यह स्थिति दोहरी मार जैसी है। एक तरफ जहां कमरतोड़ महंगाई और स्वास्थ्य सेवाओं के ऊंचे दाम पहले ही जेब पर भारी पड़ रहे हैं, वहीं दूसरी तरफ बच्चों की सेहत को लेकर अनिश्चितता का माहौल उन्हें मानसिक रूप से तोड़ रहा है। कामकाजी माता-पिता को अपने दफ्तर से लंबी छुट्टियां लेनी पड़ती हैं, जिससे उनकी आजीविका और करियर पर भी असर पड़ता है।

इसके अलावा, यह मुद्दा सीधे तौर पर नागरिकों के स्वास्थ्य के अधिकार से जुड़ा है। जब माता-पिता अपने बच्चों को सरकार या निजी क्लीनिक में तय नियमों के तहत टीका दिलवाते हैं, तो वे एक सुरक्षित भविष्य की उम्मीद करते हैं। लेकिन जब वैक्सीनेटेड बच्चे भी बीमार पड़ते हैं, तो स्वास्थ्य प्रणाली पर से आम जनता का भरोसा डगमगाने लगता है, जो कि एक स्वस्थ समाज के लिए बेहद खतरनाक संकेत है।

3. आंकड़ों और नीतियों का विश्लेषण: दावों और हकीकत में कितना फर्क?

सरकारी आंकड़े दावा करते हैं कि देश में मिशन इंद्रधनुष और सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (UIP) के तहत टीकाकरण की दर में 90% से अधिक की वृद्धि हुई है। कागजों पर यह तस्वीर बहुत चमकदार दिखाई देती है। हालांकि, जमीनी स्तर पर काम करने वाले स्वतंत्र शोधकर्ताओं और बाल रोग विशेषज्ञों का मानना है कि 'कवरेज' और 'प्रभावशीलता' के बीच एक बड़ा अंतर मौजूद है। कई राज्यों में कोल्ड चेन (Vaccine Cold Chain) के रखरखाव में लापरवाही के कारण टीकों की क्षमता (Potency) कम हो जाती है।

नीतिगत स्तर पर, स्वास्थ्य मंत्रालय खसरे को पूरी तरह खत्म करने (Measles Elimination) के लक्ष्यों की बात करता है, लेकिन शहरी प्रवासियों, झुग्गी-झोपड़ियों और दूरदराज के इलाकों में रहने वाले बच्चों तक शत-प्रतिशत पहुंच बनाना आज भी एक बड़ी चुनौती बना हुआ है। जब तक हर बच्चे तक सही समय पर उच्च गुणवत्ता वाला टीका नहीं पहुंचेगा, तब तक हर्ड इम्युनिटी (Herd Immunity) का लक्ष्य हासिल नहीं किया जा सकता।

आंकड़े यह भी बताते हैं कि जिन बच्चों में कुपोषण (Malnutrition) की समस्या होती है, उनके शरीर पर टीके का असर कमजोर साबित होता है। यानी स्वास्थ्य नीति केवल टीकाकरण तक सीमित नहीं होनी चाहिए, बल्कि उसे बाल पोषण और स्वच्छता से भी जोड़कर देखा जाना बेहद जरूरी है।

4. विशेषज्ञों और नीति निर्धारकों की क्या है राय?

देश के जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञों और महामारी विशेषज्ञों (Epidemiologists) का कहना है कि टीकाकरण के बावजूद संक्रमण का फैलना पूरी तरह असंभव नहीं है, लेकिन इसके लक्षण आमतौर पर हल्के होने चाहिए। यदि वैक्सीनेटेड बच्चे भी गंभीर रूप से बीमार पड़ रहे हैं, तो यह गंभीर चिंता का विषय है। विशेषज्ञों के अनुसार, इसके पीछे 'वैक्सीन फेलियर' दो तरह के हो सकते हैं - प्राइमरी वैक्सीन फेलियर (जब शरीर एंटीबॉडी नहीं बना पाता) और सेकेंडरी वैक्सीन फेलियर (समय के साथ इम्युनिटी का घटना)।

"टीकाकरण खसरे के खिलाफ सबसे मजबूत ढाल है, लेकिन यह कोई अचूक कवच नहीं है। जब तक समाज का हर एक बच्चा दोनों डोज (MMR-1 और MMR-2) पूरी नहीं कर लेता, तब तक प्रकोप का खतरा बना रहेगा। हमें सर्विलांस और कोल्ड चेन मॉनिटरिंग को और अधिक पारदर्शी बनाना होगा।" - वरिष्ठ बाल रोग विशेषज्ञ

नीति निर्धारकों का यह भी मानना है कि कोविड-19 महामारी के दौरान रूटीन इम्यूनाइजेशन में जो व्यवधान आया था, उसका खामियाजा आज हमें इन बढ़ते मामलों के रूप में भुगतना पड़ रहा है। बच्चों की कैच-अप वैक्सीनेशन ड्राइव को युद्धस्तर पर चलाना ही एकमात्र समाधान है।

5. कानूनी और व्यवस्थागत पहलू: क्या हैं कमियां और चुनौतियां?

सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा राज्य की प्राथमिक जिम्मेदारी है। भारतीय संविधान के अनुच्छेद 21 के तहत स्वास्थ्य का अधिकार नागरिकों के जीवन के मौलिक अधिकार का हिस्सा माना गया है। ऐसे में, यदि किसी क्षेत्र में टीके की गुणवत्ता में कमी या वितरण प्रणाली की विफलता के कारण बच्चे बीमार पड़ते हैं, तो यह प्रशासनिक और व्यवस्थागत चूक के दायरे में आता है।

प्रणाली की मुख्य कमियों में जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य कर्मियों (आशा और एएनएम कार्यकर्ताओं) की भारी कमी, अपर्याप्त डेटा डिजिटाइजेशन और टीकों के भंडारण में तकनीकी बाधाएं शामिल हैं। कई निजी क्लीनिक भी सरकारी गाइडलाइंस के विपरीत सिंगल डोज या सब-स्टैंडर्ड टीकों का इस्तेमाल करते हैं, जिन पर सख्त नियामक निगरानी (Regulatory Oversight) की कमी है।

6. द फ्रीलांस का टेक और पाठकों के लिए जरूरी सलाह

'द फ्रीलांस' का स्पष्ट मानना है कि बच्चों का स्वास्थ्य किसी भी देश की वास्तविक प्रगति का पैमाना होता है। खसरे के बढ़ते मामले सिर्फ एक मेडिकल इमरजेंसी नहीं, बल्कि हमारी स्वास्थ्य प्रणालियों की परीक्षा हैं। सरकार और स्वास्थ्य विभागों को कागजी दावों से बाहर निकलकर जमीनी हकीकत पर काम करना होगा।

माता-पिता और पाठकों के लिए हमारी विशेष सलाह निम्नलिखित है:

• वैक्सीनेशन कार्ड चेक करें: सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को MMR की दोनों खुराकें तय उम्र (9-12 महीने और 16-24 महीने) पर मिल चुकी हैं या नहीं।
• लक्षणों को न करें नजरअंदाज: यदि बच्चे को तेज बुखार, लगातार खांसी, नाक बहना और शरीर पर लाल चकत्ते (Rashes) दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• पोषण पर दें ध्यान: मजबूत इम्युनिटी के लिए बच्चे के आहार में विटामिन-ए और पौष्टिक तत्वों को शामिल करें।
• अफवाहों से बचें: सोशल मीडिया पर फैलाई जाने वाली वैक्सीन विरोधी (Anti-vaccine) भ्रामक जानकारियों से दूर रहें और केवल प्रमाणित डॉक्टरों की सलाह मानें।