नॉर्मल डिलीवरी में देरी क्यों होती है? जानिए लेबर पेन लंबा खिंचने के 5 मुख्य कारण और जरूरी बातें

प्रसव पीड़ा के दौरान लंबा इंतजार: क्यों होती है नॉर्मल डिलीवरी में देरी?

मां बनने का सफर हर महिला के लिए बेहद खास और भावनात्मक होता है। इस दौरान नौ महीने के इंतजार के बाद जब प्रसव का समय नजदीक आता है, तो मन में कई तरह की चिंताएं और सवाल उठने लगते हैं। नॉर्मल डिलीवरी की प्रक्रिया हर गर्भवती महिला के शरीर के हिसाब से अलग होती है। कुछ महिलाओं का प्रसव बेहद कम समय में आसानी से पूरा हो जाता है, तो वहीं कुछ अन्य महिलाओं को बहुत लंबे समय तक लेबर पेन से गुजरना पड़ता है। प्रसव का यह लंबा सफर न सिर्फ शारीरिक रूप से बल्कि मानसिक रूप से भी काफी थका देने वाला होता है। ऐसे में यह जानना बेहद जरूरी हो जाता है कि आखिर नॉर्मल डिलीवरी में इतना वक्त क्यों लग जाता है और इसके पीछे चिकित्सकीय कारण क्या होते हैं।

प्रसिद्ध स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसव पीड़ा की लंबी अवधि को केवल समय के पैमाने पर नहीं मापा जाता है, बल्कि यह भी देखा जाता है कि गर्भाशय में संकुचन कितनी तेजी से हो रहे हैं और बच्चेदानी का मुंह यानी सर्विक्स कितनी जल्दी और सही तरीके से खुल रहा है। मेडिकल रिपोर्ट्स और स्वास्थ्य संस्थानों के आंकड़ों पर गौर करें तो पहली बार मातृत्व का सुख प्राप्त करने वाली महिलाओं के लिए लेबर पेन 25 घंटे या उससे भी अधिक समय तक चल सकता है। वहीं, जिन महिलाओं का यह दूसरा या अगला प्रसव होता है, उनकी डिलीवरी में भी 20 घंटे तक का समय लग सकता है।

गर्भाशय के कमजोर संकुचन और सर्विक्स खुलने की धीमी प्रक्रिया

प्रसव की पूरी प्रक्रिया में गर्भाशय के संकुचन यानी यूट्रीन कॉन्ट्रैक्शन की भूमिका सबसे अहम होती है। इन्हीं संकुचनों की ताकत से धीरे-धीरे सर्विक्स यानी बच्चेदानी का मुंह खुलता है और शिशु बर्थ कैनाल की तरफ नीचे की ओर खिसकता है। यदि किसी कारणवश ये संकुचन पर्याप्त रूप से मजबूत या नियमित नहीं होते हैं, तो सर्विक्स खुलने की प्रक्रिया काफी धीमी पड़ जाती है। ऐसी स्थिति में डिलीवरी का समय स्वाभाविक रूप से लंबा खिंच जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि जब संकुचन कमजोर होते हैं, तो डॉक्टर मां और होने वाले बच्चे दोनों की शारीरिक स्थिति का बारीकी से आकलन करते हैं। कई मामलों में पर्याप्त आराम, सही हाइड्रेशन और हल्के शारीरिक मूवमेंट से इसमें मदद मिल जाती है, तो कुछ जटिल परिस्थितियों में डॉक्टरों को दवाइयों का सहारा लेना पड़ता है। इसके अलावा, नॉर्मल डिलीवरी के लिए सर्विक्स का पूरी तरह यानी करीब 10 सेंटीमीटर तक फैलना अनिवार्य होता है। अनियमित या कमजोर संकुचनों के कारण कई बार यह प्रक्रिया बीच में ही धीमी पड़ जाती है।

शिशु की गलत पोजीशन और बर्थ कैनाल में आने में रुकावट

सामान्य और सुरक्षित वजाइनल डिलीवरी के लिए यह बहुत जरूरी है कि गर्भ में पल रहा बच्चा सही स्थिति में हो। प्रसव के समय शिशु का सिर नीचे की तरफ और उसका मुंह मां की पीठ की दिशा में होना चाहिए। हालांकि, कई बार लेबर पेन शुरू होने के बाद भी शिशु अपनी पोजीशन ठीक से सेट नहीं कर पाता है। यदि बच्चे का सिर पूरी तरह नीचे नहीं आया है या वह उल्टी दिशा में मुंह किए हुए है, तो उसे बर्थ कैनाल से बाहर आने में ज्यादा समय लग सकता है।

कई बार प्रसव पीड़ा के दौरान भी बच्चे अपनी पोजीशन में बदलाव करते रहते हैं, जिससे डॉक्टरों को लगातार उनकी हार्टबीट और मूवमेंट पर नजर रखनी पड़ती है। इसके साथ ही, यदि शिशु का आकार या उसके सिर का घेरा सामान्य से बड़ा होता है, तो मां के पेल्विक क्षेत्र से उसका नीचे खिसकना शारीरिक रूप से कठिन हो जाता है। हालांकि प्रेग्नेंसी के दौरान अल्ट्रासाउंड के जरिए बच्चे के वजन का अनुमान लगाया जाता है, लेकिन यह आंकलन हमेशा सौ फीसदी सटीक हो, यह जरूरी नहीं होता।

शारीरिक व मानसिक थकान और चिकित्सा हस्तक्षेप का सही समय

लंबे समय तक चलने वाली प्रसव पीड़ा महिला की शारीरिक और मानसिक ऊर्जा को पूरी तरह निचोड़ लेती है। लेबर का दूसरा चरण यदि आवश्यकता से अधिक लंबा खिंच जाए, तो जच्चा और बच्चा दोनों के लिए कुछ स्वास्थ्य जोखिम पैदा हो सकते हैं। ऐसे में यह सवाल आम है कि क्या लेबर धीमा होने पर तुरंत सिजेरियन सर्जरी का विकल्प चुन लेना चाहिए? इस पर डॉक्टर साफ कहते हैं कि लेबर धीमा होने का मतलब यह कतई नहीं है कि बिना सोचे-समझे तुरंत सर्जरी कर दी जाए।

चिकित्सक हमेशा संकुचन की स्थिति, सर्विक्स में होने वाले बदलाव और बच्चे की हृदय गति की मॉनिटरिंग करते हैं। यदि स्थिति नियंत्रण में होती है, तो प्रसव को प्राकृतिक रूप से आगे बढ़ने के लिए कुछ और समय दिया जाता है। हालांकि, यदि कोई गंभीर मेडिकल इमरजेंसी सामने आती है, तो तुरंत सर्जरी का फैसला लिया जाता है।

"नॉर्मल डिलीवरी के दौरान लेबर का लंबा खिंचना कई जैविक कारणों पर निर्भर करता है। गर्भाशय के कमजोर संकुचन, शिशु की गलत पोजीशन या उसका बड़ा आकार इसमें मुख्य भूमिका निभाते हैं। ऐसे समय में धैर्य और डॉक्टर की सही सलाह ही सबसे बड़ा संबल होती है।" — डॉ. चेतना जैन, निदेशक (प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग)

निष्कर्ष और आपातकालीन स्थितियां

गर्भवती महिलाओं और उनके परिजनों को यह समझना बेहद जरूरी है कि प्रसव का समय हर महिला के शरीर के अनुसार अलग होता है। यदि लेबर के दौरान अचानक पानी की थैली फटने के बाद कोई प्रगति न हो, अत्यधिक रक्तस्राव शुरू हो जाए, असहनीय तेज दर्द हो या गर्भ में शिशु की हलचल अचानक बहुत कम महसूस हो, तो यह एक बड़ी मेडिकल इमरजेंसी हो सकती है। ऐसी किसी भी स्थिति में बिना देर किए तुरंत अस्पताल पहुंचना चाहिए और किसी भी घरेलू उपाय या भ्रामक जानकारी से बचने के लिए हमेशा अपने योग्य चिकित्सक के मार्गदर्शन का ही पालन करना चाहिए।