दिमाग की टीबी के इलाज में बड़ी लापरवाही: डॉक्टरों की चेतावनी- मरीज का सोडियम स्तर जांचना बेहद जरूरी

दिमाग की टीबी और शरीर में सोडियम का खतरनाक असंतुलन

चिकित्सा जगत में न्यूरोलॉजी से जुड़े मामलों पर लगातार शोध और अध्ययन होते रहते हैं। इसी कड़ी में देश के प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थानों में शुमार चंडीगढ़ स्थित पोस्टग्रेजुएट इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एजुकेशन एंड रिसर्च (PGIMER) के डॉक्टरों ने एक बेहद महत्वपूर्ण और जीवन रक्षक चेतावनी जारी की है। विशेषज्ञों का कहना है कि जब कोई मरीज दिमाग की टीबी यानी न्यूरोट्यूबरकुलोसिस (Neurotuberculosis) की चपेट में आता है, तो उसके शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बिगड़ना एक आम बात है। खासकर सोडियम का स्तर तेजी से गिर जाता है, जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'हाइपोनेट्रेमिया' कहा जाता है।

यह समस्या इतनी सूक्ष्म होती है कि शुरुआती दौर में अक्सर इसकी अनदेखी कर दी जाती है। डॉक्टरों का मानना है कि यदि समय रहते मरीज के सोडियम स्तर की नियमित जांच न की जाए, तो यह स्थिति मरीज के लिए घातक सिद्ध हो सकती है। दिमाग की टीबी पहले से ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बुरी तरह प्रभावित करती है, और ऐसे में सोडियम की भारी कमी मरीज को कोमा में धकेल सकती है या उसकी जान भी ले सकती है। यही वजह है कि अब चिकित्सा विशेषज्ञों ने इलाज के शुरुआती प्रोटोकॉल में सोडियम जांच को अनिवार्य हिस्सा बनाने पर जोर दिया है।

क्यों और कैसे गिर जाता है दिमाग की टीबी के मरीजों में सोडियम?

आम तौर पर लोगों के मन में यह सवाल उठना स्वाभाविक है कि आखिर एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी का संबंध शरीर में नमक यानी सोडियम की मात्रा से कैसे जुड़ जाता है। इस विषय पर विस्तार से प्रकाश डालते हुए वरिष्ठ चिकित्सकों ने बताया कि जब मस्तिष्क का कोई हिस्सा टीबी के संक्रमण से प्रभावित होता है, तो वह ब्रेन के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो शरीर में हार्मोनल संतुलन बनाए रखते हैं। विशेष तौर पर, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की कार्यप्रणाली में बाधा उत्पन्न होती है।

इस गड़बड़ी के परिणामस्वरूप शरीर में 'सिंड्रोम ऑफ इनप्रोप्रीट एंटीडाईयूरेटिक हार्मोन सिक्रीशन' यानी SIADH जैसी जटिलताएं पैदा हो जाती हैं। इसके कारण शरीर में पानी रुकने लगता है और खून में सोडियम का कंसंट्रेशन बहुत कम हो जाता है। मरीज को भ्रम की स्थिति, अत्यधिक कमजोरी, लगातार चक्कर आना, और गंभीर सिरदर्द जैसी समस्याएं घेर लेती हैं। कई बार परिवार के सदस्य इन लक्षणों को केवल टीबी की कमजोरी मानकर नजरअंदाज कर देते हैं, जो कि एक बहुत बड़ी भूल साबित होती है।

चिकित्सकीय प्रोटोकॉल में बदलाव और डॉक्टरों की स्पष्ट चेतावनी

चंडीगढ़ के पीजीआई के जानकारों का स्पष्ट निर्देश है कि जैसे ही किसी मरीज में दिमाग की टीबी के लक्षण स्पष्ट हों और वह अस्पताल पहुंचे, उसकी अन्य रूटीन जांचों के साथ-साथ सीरम सोडियम की जांच तुरंत कराई जानी चाहिए। यदि रिपोर्ट में सोडियम की मात्रा सामान्य से कम पाई जाती है, तो बिना एक पल गंवाए उसका इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है। इलाज में थोड़ी सी भी कोताही मरीज के न्यूरोलॉजिकल रिकवरी को हमेशा के लिए बाधित कर सकती है।

"दिमाग की टीबी के इलाज के दौरान यदि मरीज के सोडियम स्तर पर पैनी नजर न रखी जाए, तो स्थिति हाथ से निकल सकती है। हमारे पास ऐसे कई मामले आए हैं जहां सही समय पर सोडियम का प्रबंधन न होने से रिकवरी लंबी और जटिल हो गई। इसलिए हर चिकित्सक का यह कर्तव्य है कि वे न्यूरोट्यूबरकुलोसिस के हर केस में इलेक्ट्रोलाइट प्रोफाइल की नियमित निगरानी सुनिश्चित करें।" — न्यूरोलॉजी विशेषज्ञ, पीजीआई चंडीगढ़

विशेषज्ञों का यह भी कहना है कि अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी कुछ हफ्तों तक मरीज के खानपान और दवाइयों के साथ-साथ सोडियम की नियमित मॉनिटरिंग जारी रखनी चाहिए। इससे न केवल री-एडमिशन की नौबत नहीं आती, बल्कि मरीज तेजी से सामान्य जीवन की ओर लौट पाता है।

आम लोगों और परिजनों के लिए क्या है सीख?

स्वास्थ्य के क्षेत्र में जागरूकता ही बचाव का सबसे बड़ा साधन है। यदि आपके परिवार या जान-पहचान में किसी भी व्यक्ति को दिमाग की टीबी जैसी गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ रहा है, तो आपको डॉक्टरों के साथ मिलकर हर छोटी रिपोर्ट पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए। केवल एंटी-ट्यूबरकुलर दवाएं (ATT) शुरू कर देना ही पर्याप्त नहीं है, बल्कि शरीर के इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस को बनाए रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

यदि मरीज अचानक सुस्त पड़ने लगे, उसे बार-बार उल्टियां आएं या व्यवहार में असामान्य बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें और सोडियम की जांच की मांग करें। आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की यह सलाह हजारों जिंदगियों को बचाने में मददगार साबित हो रही है, बशर्ते समय रहते इसका कड़ाई से पालन किया जाए।